Skip to Content
:
Jump to menus
:
Jump to miscelleneous information
:
Il Centro
Dove Siamo
Contattaci
PER LE AZIENDE
Macchinari
Medicina Legale
Home
- Modulo Dieta
Compila questo modulo e premi il tasto "invia"
Nome
*
Cognome
*
Codice Fiscale
*
Indirizzo
*
Cap
*
Sesso
*
Maschio
Femmina
Comune
*
Provincia
*
E-mail
*
Telefono
*
Data di nascita
Mese
Gen
Feb
Mar
Apr
Mag
Giu
Lug
Ago
Set
Ott
Nov
Dic
Giorno
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Anno
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
Peso (in kg)
*
Altezza (in cm)
*
Professione
*
Circonferenza (in cm):
- Vita
*
- Collo
*
- Fianchi
*
- Polso
*
...
Cibi non graditi
Nessuno
Carne rossa
Maiale
Pollame
Pesce
Crostacei
Uova
Affettati
Latticini
Altro
Patologie:
Dichiaro di non avere ulteriori patologie
*
Dichiaro di non avere ulteriori patologie, oltre a quelle dichiarate nello spazio precedente.
Domande e Commenti:
Desidero ricevere:
*
Dieta giornaliera
Dieta settimanale con sostituzioni
Informativa
Stai acquistando il servizio offerto dalla D.B.Medical, in qualita' del Dott. Renato Cerretti - Nutrizionista biologo Via F. Paolo Bonifacio, 44/46 Tel. 06.4114632 "Per poter effettuare l'ordine in merito a tale servizio occorre essere maggiorenni". INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Informativa ai sensi dell'art. 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003 n. 196, recante il Codice in materia di protezione dei dati personali. Ai sensi dell'articolo 13 del citato decreto legislativo recante disposizioni in materia di protezione dei dati personali, desideriamo informarLa che i dati personali da Lei volontariamente forniti per l'attivazione del servizio richiesto saranno trattati, da parte della D.B.Medical adottando le misure idonee a garantirne la sicurezza e la riservatezza, nel rispetto della normativa sopra richiamata. Finalit? e modalit? del trattamento dei dati I dati raccolti tramite questo modulo vengono trattati esclusivamente per le seguenti finalit? : 1. elaborare il piano alimentare richiesto; 2. instaurare un rapporto con l'utenza, in particolare al fine di rispondere alle richieste di informazioni e assistenza; 3. finalit? amministrative - contabili necessarie per legge, in quanto strettamente connesse alla fatturazione del servizio; I trattamenti saranno effettuati sia manualmente sia con l'ausilio di mezzi elettronici, o comunque automatizzati, e comprendono, nel rispetto dei limiti e delle condizioni poste dall'articolo 11 del d.lgs. 196/03, tutte le operazioni, o complesso di operazioni, previste dallo stesso decreto con il termine "trattamento". Natura del conferimento dei dati Il conferimento dei dati personali ha natura facoltativa. Tuttavia, il mancato conferimento, anche parziale, dei dati richiesti nei campi dei diversi moduli contrassegnati da un asterisco determiner? l'impossibilit? di procedere all'elaborazione e all'invio della dieta richiesta. Comunicazione e diffusione dei dati I dati personali raccolti non saranno oggetto di diffusione o comunicazione a Terzi, se non nei casi previsti dalla informativa e/o dalla legge e, comunque, con le modalit? da questa consentite. Diritti dell'interessato Correzione/Aggiornamento dei dati personali L'art. 7 del Dlgs 196/2003 conferisce all'interessato l'esercizio di specifici diritti. In particolare: 1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. 2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione: a. dell'origine dei dati personali; b. delle finalit? e modalit? del trattamento; c. della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d. degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e. dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualit? di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. 3. L'interessato ha diritto di ottenere: a. l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b. la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c. l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. 4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a. per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b. al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Titolare e responsabile del trattamento è il Dott. Renato Cerretti
....
*
Selezionando la presente casella, dichiaro di aver preso visione dell'Informativa sopra riportata e di acconsentire al trattamento dei miei dati personali ai sensi del D.LGS. N.196/2003.
//]]>
Joomla Professional Work
Torna Su
Menu Principale
Home
Ecografia
Vascolare Angiologia
Dermatologia
Nutrizionista
Ginecologia
Omeopatia
Ortopedia
Medicina Estetica
Psicologia
Urologia
Logopedia
Podo-Posturologa
Agopuntura
Odontoiatria
Implantologia
Parodonto
Terapia Conservativa
Terapia Endodontica
Ortodonzia
Ortodonzia Infantile
Protesi
Servizi Online
Dieta Online
- Modulo Dieta
Up
Sondaggi
Il nuovo sito di D.B. Medical
Fantastico
Bello
Carino
Mediocre
Risultati
Up